L’adesione al modello alimentare mediterraneo riduce il rischio di mortalità cardio e cerebrovascolare correlata all’esposizione agli inquinanti atmosferici

22 Febbraio, 2019

L’inquinamento atmosferico contribuisce in modo rilevante alla mortalità per malattie cardio e cerebrovascolari: è stato calcolato che l’esposizione al PM 2,5 (particolato fine) è responsabile ogni anno, nel mondo, di almeno 1 milione e mezzo di decessi per cardiopatia ischemica. Il meccanismo di questo effetto è almeno in parte noto: il particolato fine stimola reazioni infiammatorie locali e sistemiche e aumenta lo stress ossidativo. Ecco perché il consumo di alimenti ricchi di antiossidanti può contribuire a ridurre l’impatto sulla salute dell’inquinamento atmosferico.
L’analisi da poco pubblicata su Circulation , basata sui dati dell’NIH-AARP Diet and Health Study, avviato nel 1995 e concluso nel 2011, con il coinvolgimento di 548.845 pensionati (tra i 50 ei 71 anni all’arruolamento) in sei stati e due aree metropolitane statunitensi, confermerebbe questa ipotesi.
L’analisi in parallelo dei livelli di esposizione al PM 2,5 e al biossido d’azoto (valutati in base alle rilevazioni annuali di ciascuna area), dei dati relativi alle cause di decesso forniti dai registri di mortalità, e dei consumi alimentari registrati con appositi questionari, ha dimostrato che il modello di alimentazione prevalente era un fattore determinante nella modulazione del rischio di mortalità per malattie cardio e cerebrovascolari associato all’inquinamento atmosferico.
Nello specifico, una maggiore adesione a un modello alimentare di tipo mediterraneo correlava con la riduzione significativa del rischio di mortalità cardio e cerebrovascolare da esposizione agli inquinanti atmosferici. Gli alimenti a maggiore valenza protettiva sono risultati le verdure ei cereali integrali per quanto riguarda gli effetti nocivi dell’esposizione a PM 2,5 , la frutta e un maggior apporto di grassi monoinsaturi (olio d’oliva) rispetto ai saturi, invece, per l’esposizione al biossido d’azoto.
L’effetto protettivo non è risultato essere influenzato dal BMI (era cioè simile per le persone normopeso o sovrappeso), era sovrapponibile nei non fumatori e negli ex-fumatori ed era più marcato nei soggetti residenti nelle aree maggiormente inquinate e ad alta densità abitativa.

Dieta mediterranea e associazione tra inquinamento atmosferico e rischio di mortalità per malattie cardiovascolari.

Lim CC, Hayes RB, Ahn J, Shao Y, Silverman DT, Jones RR, Thurston GD.
Circolazione. 31 gennaio 2019. [Epub prima della stampa]

BACKGROUND: Recenti evidenze sperimentali suggeriscono che l’integrazione nutrizionale può attenuare gli effetti cardiopolmonari avversi indotti dall’esposizione acuta all’inquinamento atmosferico. Tuttavia, non è stato precedentemente studiato se i normali modelli dietetici individuali possano modificare l’associazione tra l’esposizione a lungo termine all’inquinamento atmosferico e gli esiti sulla salute. Abbiamo valutato, in un’ampia coorte con informazioni dettagliate sulla dieta a livello individuale, se una dieta mediterranea modifica l’associazione tra esposizione a lungo termine all’inquinamento atmosferico e rischio di mortalità per malattie cardiovascolari.
METODI: Il NIH-AARP Diet and Health Study, una coorte prospettica (N=548.845) in 6 stati e 2 città degli Stati Uniti e con un periodo di follow-up di 17 anni (1995-2011), è stato collegato alle stime di esposizioni medie annuali all’inquinamento atmosferico da PM2,5 e NO2 a livello di tratto di censimento residenziale. L’indice alternativo della dieta mediterranea (aMED), che utilizza una scala a 9 punti per valutare la conformità con una dieta in stile mediterraneo, è stato costruito per ciascun partecipante dalle informazioni contenute nei questionari dietetici di base di coorte. Abbiamo valutato i rischi di mortalità per malattie cardiovascolari (CVD), cardiopatia ischemica (IHD), malattie cerebrovascolari (CER) o arresto cardiaco (CAR) associati all’esposizione a lungo termine all’inquinamento atmosferico. La modifica degli effetti delle associazioni tra esposizione ed esiti di mortalità da parte di aMED è stata esaminata tramite termini di interazione.
RISULTATI: Per PM2,5, abbiamo osservato associazioni elevate e significative con CVD (HR=1,13; IC 95%: 1,08-1,18), IHD (HR=1,16; IC 95%: 1,10-1,23) e CER (HR=1,15 ; IC al 95%: 1,03-1,28). Per NO2, abbiamo trovato associazioni significative con CVD (HR=1,06; IC 95%: 1,04-1,08) e IHD (HR=1,08; IC 95%: 1,05-1,11). Le analisi hanno indicato che la dieta mediterranea ha modificato queste relazioni, poiché quelli con un punteggio aMED più elevato avevano tassi significativamente più bassi di mortalità correlata all’inquinamento atmosferico (interazione p <0,05).
CONCLUSIONI: La dieta mediterranea ha ridotto il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari correlato all’esposizione a lungo termine agli inquinanti atmosferici in un’ampia coorte prospettica statunitense. Un maggiore consumo di alimenti ricchi di composti antiossidanti può aiutare a ridurre il considerevole carico di malattie associato all’inquinamento atmosferico.

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